Refluks żołądkowo-przełykowy to dolegliwość, która u dzieci występuje częściej, niż mogłoby się wydawać.
Choć najczęściej pojawia się u niemowląt, może dotyczyć również starszych dzieci, a nawet nastolatków. Czym dokładnie jest refluks, jakie daje objawy, kiedy wymaga diagnostyki i jak można wspierać dziecko dietetycznie?
Czym jest refluks u dzieci?
Refluks to cofanie się treści żołądkowej do przełyku – czyli „powrót” pokarmu z żołądka do góry. Zdarza się to wszystkim, również dorosłym, ale u niemowląt występuje szczególnie często i bywa zupełnie fizjologicznym zjawiskiem. Wpływ na nią mają: pozycja ciała, płynna konsystencja pokarmu oraz niedojrzałość układu pokarmowego.
WAŻNE: U zdrowych niemowląt cofanie się pokarmu to zjawisko fizjologiczne, które może pojawiać się nawet kilkanaście razy dziennie. Zazwyczaj ustępuje samoistnie, gdy dziecko zaczyna siadać i dojrzewa jego układ pokarmowy.
Kiedy refluks staje się problemem?
Jeśli cofanie pokarmu zaczyna powodować niepokojące objawy, mówimy o chorobie refluksowej przełyku (GERD). To już nie tylko fizjologia, ale stan wymagający obserwacji, diagnostyki i – często – wsparcia ze strony specjalistów.
Niepokojące objawy to m.in.:
- bardzo częste, obfite ulewania lub wymioty,
- brak przyrostu masy ciała,
- niechęć do jedzenia, prężenie się przy karmieniu,
- częsty płacz, drażliwość, niepokój,
- kaszel, chrypka, nawracające infekcje dolnych dróg oddechowych,
- nawracające zapalenia ucha środkowego
Warto skonsultować się z lekarzem pediatrą, jeśli którykolwiek z tych objawów występuje.
Jak dietetyk dziecięcy może pomóc przy refluksie?
W przypadku potwierdzonej choroby refluksowej ważne jest podejście interdyscyplinarne – leczenie farmakologiczne może być konieczne, ale ogromną rolę odgrywa także odpowiednio dobrana dieta i styl życia. Jako dietetyk dziecięcy mogę wspierać rodzinę dziecka w codziennych wyborach, które łagodzą objawy i poprawiają komfort życia.
1. Dieta u niemowląt
- Mieszanki zagęszczane (AR)
Gdy lekarz uzna to za zasadne, może zalecić mieszankę typu AR lub dodatek zagęstnika do aktualnego mleka. - Karmienia częstsze, ale mniejsze objętościowo
Mniejsze porcje podawane co 2–3 godziny zmniejszają ciśnienie w żołądku i ograniczają epizody ulewania. - Pozycja po karmieniu
- Przytrzymaj malucha w pozycji pionowej przez 20–30 minut.
- W nocy unieś wezgłowie łóżeczka o ok. 30° (podkładka pod materac lub klin pod front łóżeczka)
- Eliminacja alergenów z diety mamy (przy karmieniu piersią)
Jeśli lekarz podejrzewa alergię na białko mleka krowiego, może zalecić 2-4-tygodniową dietę eliminacyjną mamy pod kontrolą dietetyka. - Zmiana rodzaju mleka modyfikowanego
-Hydrolizaty o znacznym stopniu hydrolizy
-Mieszanki aminokwasowe
Każdą zmianę formuły wprowadzamy wyłącznie po konsultacji z pediatrą/gastroenterologiem.
Dieta u starszych dzieci
W przypadku starszych dzieci kluczowe może być:
- unikanie obfitych posiłków,
- spożywanie ostatniego posiłku na 2–3 godziny przed snem,
- ograniczenie produktów nasilających refluks, takich jak:
- tłuste, smażone potrawy,
- czekolada,
- cytrusy, pomidory (kwaśne owoce i warzywa),
- napoje gazowane, soki owocowe,
- ostre przyprawy,
- wprowadzenie lekkostrawnej diety,
- obserwacja indywidualnych reakcji dziecka – pomocny bywa dzienniczek objawów.
Styl życia też ma znaczenie!
Poza dietą ważne są także inne aspekty:
- unikanie leżenia zaraz po posiłku,
- dbanie o odpowiednią pozycję podczas snu (np. uniesienie głowy łóżka),
- zachęcanie do spokojnych posiłków i jedzenia w pozycji siedzącej,
- redukcja nadwagi, jeśli występuje – ponieważ nadmierna masa ciała może nasilać refluks.
Refluks to nie wyrok
Choć refluks potrafi mocno dać się we znaki, to przy odpowiednim wsparciu (lekarskim, dietetycznym) większość dzieci radzi sobie z nim bardzo dobrze. Wiele przypadków ustępuje samoistnie wraz z wiekiem, inne wymagają modyfikacji diety i stylu życia.
Jeśli masz podejrzenia, że refluks dotyczy Twojego dziecka – nie zwlekaj z konsultacją.
Potrzebujesz indywidualnego wsparcia?
Zapraszam na konsultacje dietetyczne online i stacjonarnie w Szczecinie – wspólnie znajdziemy najlepsze rozwiązanie dla Twojego dziecka.
Umów się na wizytę
wizyta.dietetykciosek.pl
